Qu’est-ce que la varicocèle, symptômes et comment la traiter

La varicocèle est une dilatation des veines des testicules qui provoque une accumulation de sang, entraînant des symptômes tels que la douleur, la lourdeur et l’apparition d’un gonflement au niveau du site. Elle est généralement plus fréquente dans le testicule gauche, mais peut apparaître des deux côtés, et peut même affecter les deux testicules en même temps, et est connue sous le nom de varicocèle bilatérale.

Comme la varicocèle peut provoquer l’infertilité, car l’accumulation de sang peut diminuer la production et la qualité des spermatozoïdes, il est important de consulter l’urologue pour commencer le traitement approprié et éviter l’apparition de ce type de complications.

La varicocèle est guérissable par la chirurgie, mais tous les cas ne peuvent pas atteindre la fertilité, surtout s’il y a déjà des dommages aux structures des testicules. Découvrez les autres causes qui peuvent provoquer l’infertilité chez les hommes.

Qu'est-ce que la varicocèle, les symptômes et comment la traiter

Principaux symptômes

Les symptômes les plus courants de la varicocèle peuvent inclure :

  • Douleur dans les testicules, qui peut aller d’une gêne à une douleur intense;
  • Douleur qui s’améliore lorsqu’on se couche sur le ventre;
  • Gonflement ou présence d’une bosse dans les testicules ;
  • Sensation de lourdeur dans les testicules;
  • Infertilité;

Il existe également des cas où la varicocèle ne présente aucun symptôme et ne peut donc être diagnostiquée que lors de visites de routine chez l’urologue.

Voir les autres problèmes qui peuvent causer des douleurs aux testicules et ce qu’il faut faire dans chaque cas.

Comment confirmer le diagnostic

La varicocèle peut être identifiée par le médecin grâce à un examen de palpation des testicules, qui doit être fait en position couchée et debout, car dans certains cas, la varicocèle peut ne pas être ressentie dans certaines positions, l’évaluation doit donc être faite dans plusieurs positions.

Comment se fait le traitement

Le traitement de la varicocèle n’est généralement recommandé que lorsque l’homme présente des symptômes. Ainsi, en cas de douleur ou de gonflement exagéré, l’urologue peut indiquer la prise de médicaments antidouleur, comme la Dipyrone ou l’Ibuprofène, et l’utilisation d’attelles testiculaires.

Toutefois, en cas d’infertilité, de douleurs qui ne s’améliorent pas ou de problèmes de fonction testiculaire, il peut être nécessaire de recourir à une intervention chirurgicale, appelée varicocélectomie, qui permet d’éliminer définitivement le problème.

Comment se déroule l’opération

Ce type d’opération peut être réalisé de 3 manières différentes :

  1. Chirurgie ouverte : est le type d’opération le plus classique dans lequel le médecin fait une incision dans la zone de l’aine pour observer la varicocèle et faire un « nœud » dans la veine affectée, permettant au sang de circuler uniquement par les veines normales ;
  2. Laparoscopie : est similaire à la chirurgie ouverte, mais dans ce cas, le médecin fait de petites incisions dans l’abdomen et insère de fins tubes à travers lesquels il répare la varicocèle;
  3. Embolisation percutanée : il s’agit d’une technique moins courante dans laquelle le médecin insère un tube à travers une veine de l’aine jusqu’au site de la varicocèle, puis libère un liquide qui ferme la veine varicocèle élargie.

Selon le type de chirurgie utilisé, le temps de récupération peut varier, la chirurgie ouverte étant la plus longue, suivie par la laparoscopie et enfin l’embolisation. En savoir plus sur la chirurgie du varicocèle.

Dans tout type de chirurgie, il est possible qu’une légère douleur apparaisse, il faut donc porter des sous-vêtements confortables et appliquer de la glace sur le site pendant les 24 premières heures, et les activités normales peuvent être reprises après environ 10 jours ou selon les indications du médecin.

Complications possibles

Lorsque le testicule présente une varicocèle, il est très fréquent qu’avec le temps, il diminue de taille et devienne plus mou, perdant ainsi sa fonction. Bien que la cause spécifique pour laquelle cela se produit ne soit pas connue, il est possible qu’elle soit liée à une augmentation de la pression au niveau du site.

En outre, si l’accumulation de sang dans la varicocèle entraîne une augmentation de la température autour des testicules, il est également possible que la qualité des spermatozoïdes soit affectée, même dans le testicule qui n’est pas affecté, et puisse provoquer des situations d’infertilité.

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