Duplicação uretral (triplicação)

Uretra acessório, também conhecido como uretra, é uma anomalia rara que ocorre quase exclusivamente em meninos. Tem sido relatada em raparigas em associação com duplicação da bexiga. Ocorre quase sempre no plano sagital. O termo inclui uma grande variedade de apresentações, ou seja, duplicações completas, variantes em forma de y com configuração bífida, uretra em forma de fuso com uma conexão proximal e distal e um único meato, etc. Pode haver uma única abertura de carne ou aberturas separadas. As aberturas podem ser descritas como episódicas ou hipospádicas, dependendo do local de abertura em relação ao pénis das glândulas. Uma única causa embriológica subjacente não foi elucidada. Importante, em quase todos os casos, a uretra posicionada ventralmente é a funcional.

Patientes podem apresentar duas correntes urinárias, uma das quais pode emanar da vagina ou do ânus. A IU também pode apresentar sintomas, especialmente se houver estenose associada da uretra acessória. O tratamento varia com o tipo de duplicação, mas a identificação da extensão uretral e uretra funcional com VCUG é necessária. Novamente, a uretra posicionada ventralmente é quase sempre a funcional, mas deve-se tomar cuidado para não confundir uma duplicação ventral ao períneo com uma fístula uretral perineal congênita (Exemplo).

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