精索静脈瘤とは・症状・治療法

精索静脈瘤は、睾丸の静脈が拡張して血液がたまり、痛みや重さ、部位が腫れて見えるなどの症状が出る病気です。 通常、左の睾丸に多く見られますが、左右どちらにも現れることがあり、両方の睾丸が同時に侵されることもあり、両側性精索静脈瘤と呼ばれます。

精索静脈瘤は、血液の蓄積によって精子の生産と質が低下するため、不妊の原因となることがあります。泌尿器科医に相談して適切な治療を開始し、この種の合併症の出現を避けることが重要です。

精索静脈瘤は手術によって治癒可能ですが、特に精巣の構造にすでに損傷がある場合は、すべてのケースが妊娠可能であるとは限りません。 男性の不妊を引き起こすその他の原因についてご紹介します。

精索静脈瘤とは・症状・治療方法

主な症状

精索静脈瘤の主な症状としては、以下のようなものが考えられます。

  • 睾丸の痛み(不快感から激しい痛みまで);
  • うつぶせにすると改善する痛み;
  • 睾丸の腫れまたはしこりの存在。
  • 睾丸が重く感じる;
  • 不妊症;

また、精索静脈瘤は症状がないため、泌尿器科の定期診察でのみ診断されるケースもあります。

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診断の確認方法

精巣の触診検査で医師が確認することができます。この検査は横になったり立ったりして行います。ある姿勢では精巣が感じられない場合もありますので、複数の姿勢で評価を行うことが必要です。

治療はどのように行われるか

精索静脈瘤の治療は、通常、男性に症状がある場合にのみ勧められます。 そのため、痛みや腫れが強い場合には、ジピロンやイブプロフェンなどの鎮痛剤の摂取や、精巣装具の使用を指示することがあります。

しかし、不妊症や痛みが改善しない場合、精巣機能に問題がある場合には、問題を永久に解消できる精巣摘出術という手術を受ける必要がある場合もあります。

手術の方法

この種の手術には3種類の方法があります。

  1. 開腹手術:医師が鼠径部を切って静脈瘤を観察し、患部の静脈を「結び」、血液が通常の静脈だけを循環できるようにする最も古典的な手術です。
  2. 腹腔鏡手術。
  3. 経皮的塞栓術:これはあまり一般的ではない方法で、医師が鼠径部の静脈から精索静脈の部位に管を挿入し、拡大した精索静脈を塞ぐ液体を放出する方法である。

手術の種類によって回復に要する時間は異なり、開腹手術が最も長く、次いで腹腔鏡手術、最後に塞栓術となります。 精索静脈瘤手術の詳細はこちら

どのような手術でも、軽い痛みが生じる可能性がありますので、最初の24時間は快適な下着を着用し、患部に氷を当て、約10日後または医師の指示により通常の活動に戻すことができます。

合併症の可能性

精巣に精索静脈瘤があると、時間の経過とともにサイズが小さくなり、柔らかくなり、機能を失うことが非常によくあることです。 なぜこのようなことが起こるのか、具体的な原因はわかっていませんが、部位の圧力の上昇が関係している可能性があります。

また、静脈瘤に血液がたまることで睾丸の周囲の温度が上がると、影響を受けていない睾丸でも精子の質に影響を与え、不妊の状況を引き起こす可能性があります

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