Duplicación uretral (triplicación)

La duplicación uretral, también conocida como uretra accesoria, es una anomalía rara que ocurre casi exclusivamente en los niños. Se ha descrito en niñas en asociación con la duplicación de la vejiga. Casi siempre se produce en el plano sagital. El término incluye una amplia variedad de presentaciones, es decir, duplicaciones completas, variantes en forma de Y con configuración bífida, uretra en forma de huso con una conexión proximal y distal y un único meato, etc. Puede haber una única abertura meatal o aberturas separadas. Las aberturas pueden describirse como epispádicas o hipospádicas dependiendo del lugar de apertura con respecto al pene de las glándulas. No se ha dilucidado una única causa embriológica subyacente. Es importante destacar que, en casi todos los casos, la uretra de posición ventral es la funcional.

Los pacientes pueden presentar dos flujos urinarios, uno de los cuales puede emanar de la vagina o del ano. La ITU también puede ser un síntoma de presentación, especialmente si hay estenosis asociada de la uretra accesoria. El tratamiento varía según el tipo de duplicación, pero es necesario identificar la extensión de la uretra y la uretra funcional con una GVC. De nuevo, la uretra en posición ventral es casi siempre la funcional, pero hay que tener cuidado de no confundir una duplicación ventral al periné con una fístula uretral perineal congénita (Ejemplo).

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