Duplication urétrale (triplication)

La duplication urétrale, également connue sous le nom d’urètre accessoire, est une anomalie rare survenant presque exclusivement chez les garçons. Elle a été signalée chez les filles en association avec une duplication de la vessie. Elle se produit presque toujours dans le plan sagittal. Le terme inclut une grande variété de présentations, c’est-à-dire des duplications complètes, des variantes en forme de Y avec une configuration bifide, un urètre en forme de fuseau avec une connexion proximale et distale et un méat unique, etc. Il peut y avoir une seule ouverture méatique ou des ouvertures séparées. Les ouvertures peuvent être décrites comme épispadiques ou hypospadiques selon le site d’ouverture par rapport au pénis des glandes. Une cause embryologique sous-jacente unique n’a pas été élucidée. Il est important de noter que dans presque tous les cas, l’urètre positionné ventralement est le fonctionnel.

Les patients peuvent présenter deux flux urinaires dont l’un peut émaner du vagin ou de l’anus. L’infection urinaire peut également être un symptôme de présentation, en particulier s’il existe une sténose associée de l’urètre accessoire. Le traitement varie selon le type de duplication, mais l’identification de l’étendue de l’urètre et de l’urètre fonctionnel avec un VCUG est nécessaire. Là encore, l’urètre positionné ventralement est presque toujours l’urètre fonctionnel, mais il faut veiller à ne pas confondre une duplication ventrale au périnée avec une fistule urétrale périnéale congénitale (Exemple).

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